Здоровьесбережение

Письмо Министерства образования Нижегородской области от 20 августа 2015г. № 316-01-100-2831/15 "О направлении разъяснений по вопросу установления требований к одежде обучающихся в  Нижегородской области"

Принцип вакцинации

Широчайшее распространение инфекционных заболеваний во все времена не только приводило к гибели многих миллионов людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни человека. С тех пор, как 219 лет назад Э. Дженнер сделал первые прививки от оспы, в мире не существует более эффективного способа предотвращать инфекционные болезни, чем профилактические прививки, иначе называемые вакцинацией (иммунизацией).

Сразу после рождения человек соприкасается с огромным количеством микроорганизмов. Чтобы противостоять им, организм "включает" механизмы естественного иммунитета, который начинает формироваться еще в утробе матери и устанавливается в первые годы жизни. Часть микроорганизмов не могут преодолеть этот барьер и поэтому не опасны для здорового организма.

Другая часть микроорганизмов не может быть остановлена этой преградой и, проникая в организм человека, вызывает заболевание и начинает битву с организмом. Исход этой схватки не всегда можно предугадать... Если организм все же окажется сильнее вируса или микроба, то болезнь будет подавлена, а в организме появится информация о способах борьбы с ними – специфический (приобретенный) иммунитет. Правда, в самой первой схватке организму могут быть нанесены серьезные повреждения - осложнения, иногда напоминающие о себе всю оставшуюся жизнь. При повторной встрече с вирусом приобретенный иммунитет уже будет иметь информацию о методах борьбы с ним и сможет без особых усилий будет защитить организм.

Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины – ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя).

Вся вакцинопрофилактика основана на существовании феномена иммунологической памяти. Благодаря ей удается искусственно формировать длительный, иногда пожизненный антиинфекционный иммунитет.

Иммунологическая память– способность организма давать ускоренную иммунологическую реакцию на повторное введение антигена.

После введения вакцины появляются защитные специфические антитела (иммуноглобулины). Они обнаруживаются не сразу, а только на 5-7 день, затем их количество быстро нарастает к 10-12 дню, и максимально – к 20-22 дню. Затем число специфических антител убывает и через несколько месяцев не обнаруживается совсем или обнаруживается в низких титрах.

Но иммунологическая память сохраняется, если возбудитель проникает вторично, то антитела появляются гораздо быстрее – уже через 1-2 дня – и в большем количестве, чем при первичном ответе.

 Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Так называемая ревакцинация — мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками.

Вакцины стимулируют иммунную систему в той же степени, что и сам инфекционный агент, и потенциально могут дать более эффективную защиту против определенных патогенов. Наиболее важно, что защита, обусловленная вакцинацией, помогает миновать развитие осложнений, связанных с течением подобного заболевания. Польза вакцинации намного превышает этот показатель при развитии заболеваний, предупреждаемых вакцинацией.

Главный специалист-эксперт ТО Управления Роспотребнадзора

По Нижегородской области Титоренко Н.П.

Полезно знать

Каждый год в апреле проводится Европейская неделя иммунизации (ЕНИ) с целью повышения осведомленности населения и поддержания набранных темпов работы по борьбе с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин.

ЕНИ-2016г. будет проводиться 24–30 апреля.

Глобальная тема: устранение пробелов иммунизации.

В соответствии со стратегическим планом ВОЗ к концу 2015 года планировалось обеспечить элиминацию кори/краснухи во всех 6 регионах мира, а к 2020 году ликвидировать корь как минимум в 5 регионах ВОЗ. Однако, с конца 2013 года, в большинстве регионов мира наблюдался рост заболеваемости корью. В 2013 году в Европейском регионе зарегистрировано более 30 тыс. случаев кори. В 2014 году число случаев кори в Европейском регионе снизилось по сравнению с 2013г. в 2 раза. Заболеваемость продолжала регистрироваться в  России, Германии, Грузии, Казахстане, Кыргызстане. В РФ В 2014 году  было зарегистрировано  более 4 тысяч случаев кори, в том числе    – в Нижегородской области зарегистрировано 19 случаев кори. В 2015 году заболеваемость корью  снижена в РФ более, чем в 5 раз к уровню 2014 года, в Нижегородской  области – корь снизилась в 9,5 раза, зарегистрировано 2 случая кори на территории г. Н.Новгорода. В Канавинском районе корь в 2015году не регистрировалась.

Корь и сегодня продолжает оставаться серьезным заболеванием и нередко приводит к летальным исходам. Сохраняющееся в текущем году в ряде регионов страны эпиднеблагополучие по кори свидетельствует  о наличии существенной прослойки восприимчивого населения, особенно среди взрослых в возрасте 20- 29 лет, а также детей преимущественно первых лет жизни, как следствие пробелов в их иммунизации. Правительством РФ поддержало предложение Роспотребнадзора о пролонгации возраста иммунизации против кори населения из групп риска с 35 лет до 55 лет.

В период применения вакцин против краснухи повсеместно снизилась заболеваемость. В РФ в 2014 году выявлено 49 случаев краснухи, в 2015 году - 20 случаев. В Нижегородской области в 2014-2015г.г. краснуха не регистрировалась.

Серьезные проблемы краснуха вызывает у беременных женщин – в большинстве случаев болезнь вызывает гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК). По оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи, поэтому вакцинация дает возможность снижения показателей распространенности заболевания в мире.

Титоренко Н.П. главный специалист-эксперт ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области

Каким был бы мир без вакцин сегодня?

Не будь прививок, современные родители должны были бы быть готовыми к тому, что:

при заражении туберкулезом в 38% случаев ребенок умрет;

• при заражении дифтерией у взрослых в 20% случаев наступит летальный исход, а у детей в – 10% случаев;
• вероятность смерти в случае заражения столбняком – 17-25% (при современных методах лечения), а среди новорожденных летальность достигает 95%;
• в случае заболевания коклюшем в одном из десяти случаев ребенок получит осложнения в виде воспаления легких, в двадцати случаях из тысячи – судороги, в четырёх случаях из тысячи – поражение головного мозга (энцефалопатию);
• вероятность получить осложнения в случае заболеванием кори составляет 30%. Это – слепота, энцефалит, диарея, тяжёлые инфекции дыхательных путей. В одном случае из тысячи ребенок получает осложнение в виде энцефалита;
• в России в 16,9 на 100 000 случаев ребенок в возрасте 0-5 лет может заболеть Хиб-менингитом (гемофильная инфекция), а летальность при этом заболевании составляет 15-20%;
• наиболее опасное осложнение при заболевании краснухой – краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга) – возникает в одном из пяти тысяч случаев;
• в 90% случаев при заболевании краснухой во время беременности вирус будет передан будущему ребенку, и он получит синдром врожденной краснухи на всю оставшуюся жизнь;
• в 15% случаев при заболевании краснухой во время беременности существует угроза выкидыша и рождения мертвого ребенка;
• риск заразиться гепатитом В на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20-60%;
• вероятность полного выздоровления от хронического гепатита В очень невысока — около 10%;
• хронический гепатит В развивается у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни, и у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет;
• в одном из 200 случаев инфицирования полиомиелитом развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц;
• у 20-30% заболевших свинкой мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия;
• в 4% случаев заболевания паротитом ребенок получит осложнение в виде панкреатита;
• вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, и тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга);
• приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом;
• осложнения ветряной оспы возникают с частотой 5-6% и служат поводом для госпитализации. 30% осложнений – это неврологические заболевания, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже;
• смертность от ветряной оспы – 1 на 60 000 случаев;
• у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес;
• около 8 на 100 тыс. детей в возрасте до 5 лет при инфицировании пневмококком получат осложнение в виде пневмококкового менингита. Около 83% случаев пневмококкового менингита наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет;
• от 8,7% до 52% случаев пневмонии, возникшей от заражения пневмококком, наблюдается среди младенцев в возрасте младше 6 месяцев;